Возбудителями являются разные вирусы, бактерии, грибки, простейшие, хламидии, микоплазмы и т.д. Особенностью в акушерстве является то, что у инфицированной беременной женщины может, не проявляется признаков внутриутробной инфекции. И у ребенка могут возникнуть необратимые изменения во внутренних органах и системах, что может привести к инвалидности, развитие различных пороков, а в отдельных случаях и к смерти  ребенка. У матери развитие различных осложнений в послеродовом периоде. Отсюда следует, что до беременности женщина, которая хочет иметь здоровых детей должна быть обследована и пролечена. Особенно опасно для будущего здоровья ребенка, тот факт, если с возбудителем организм матери встретился впервые во время беременности, так как иммунный ответ в этот период снижен.

 

        Причины возникновения внутриутробной инфекции в акушерстве.

 

  1. Отягощенный акушерский анамнез, это включает в себя привычные выкидыши, окончание предыдущих беременностей мертворождением, невынашивание, рождение детей с множественными врожденными пороками развития. Течение настоящей беременности и родов - угроза прерывания, многоводие, многоплодная беременность, ранее отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты, неправильное ее расположение,  кровотечение во время родов. Состояние околоплодных вод наличие примесей в них фекалий или крови. Наложение щипцов во время родов. Рождение ребенка в асфиксии.

 

  2.  Наличие очагов хронической инфекции у матери – воспалительные заболевания почек, миндалин, легких, носа и т.д.

 

  3.  Гинекологические заболевания у матери- эрозии шейки матки, кольпиты,  воспаление яичников.

 

  4.  Во время беременности если мать перенесла ОРВИ,  или какую то другую острую инфекцию и во время не пролеченную.

 

      Наиболее часто встречающиеся внутриутробные инфекции

 

  Краснуха – маленький вес при рождении, недоношенность, парезы, параличи, длительная физиологическая желтуха, увеличение селезенки и печени. Пневмония, которая очень плохо подается лечению антибиотиками. Пороки развития: врожденная катаракта, глаукома, глаза маленькие (микрофтальмия). Глухота. Врожденные пороки сердца поражение перегородок и легочной аорты; кишечная непроходимость.

 

  Цитомегаловирус – малый вес при рождении. Желтуха может возникнуть из за нарушение функции печени или разрушения эритроцитов. Бактериальные инфекции присоединяются очень быстро и протекают тяжело, менингоэнцефалиты. Пороки развития маленькие размеры головы (микроцефалия), или наоборот большие (гидроцефалия) это ведет за собой отставание в психическом и физическом развитии. Поликистоз почек, врожденное отсутствие желчных путей, пороки развития сердца. Глухота, слепота, цирроз печени, врожденный сахарный диабет, а так же поражение и других эндокринных желез.

 

  Герпес вирус (различного типа) На коже и видимых слизистых оболочках высыпания в виде пузырьков, но они есть не всегда. Дети недоношенные, с малым весом. Для этой инфекции характерно то, что дети рождаются, и сразу развивается интоксикационный синдром, сепсис, миокардит, тяжелый гепатит, высокая температура тела. Развиться может синдром внутрисосудистого свертывания, возникают кровотечения и всех мест уколов. Слизистых оболочек, кишечника и почек. Присоединение вторичной инфекции может привести к тому, что ребенок погибает. Они так же могут отставать в физическом и психическом развитии. Врожденные пороки следующие – слепота, глухота, дети могут рождаться карликами, малые размеры головы, микрофтальмия. Если инфицирование произошло во время родов, то пороков развития не наблюдается, а после того как пройдет инкубационный период (4-20 дней) идет развитие острой герпетической инфекции.

 

  Вирусные гепатиты В, С, D- малая масса тела при рождении, недоношенность. Острый, подострый, хронический гепатит, отсутствие аппетита, температура, желтуха. Увеличение печени и селезенки. Цирроз печени. Отставание в психическом и физическом развитии Пороки развития - врожденное отсутствие желчных путей или желчного пузыря.

Состояние детей может быть очень тяжелым.

 

  Туберкулез- заражение происходит в основном во время родов, от больной туберкулезом матери. Клинические признаки развиваются через 2-3 недели после заражения. Присутствуют все признаки туберкулеза легких, если заражение идет путем заглатывания околоплодных вод ребенком в процессе родов: температура тела повышается, увеличение размеров печени и селезенки, увеличение лимфатических узлов, поражение легких. Если ребенок заразился внутриутробно, то характерен с малый вес, недоношенность, печень и селезенка увеличена в размерах. Менингит, почечная недостаточность. Врожденные пороки не развиваются.

 

  Сифилис-  ринит сухой, гнойный или серозный. Возникновение пузырьков на подошвах и ладонях. Увеличение печени и селезенки. Дети беспричинно беспокойные, вскрикивают, плохо набирают в весе. Бледные кожные покровы. Врожденные пороки не развиваются.

 

  В последнее время в акушерстве  чаще стали встречается такие внутриутробные инфекции, как токсоплазмоз, микоплазмоз, хламидиаз. Для этих инфекций характерно то, что дети рождаются недоношенные, с малым весом. В родах чаще развивается асфиксия, что может привести к смерти ребенка. Гидроцефалия или микроцефалия. Пневмонии, отиты, риниты, желтуха длительное время. Увеличение размеров печени и селезенки. Судороги конечностей, или общие. Из врожденных пороков - атрофия зрительного нерва.

 

  Все эти изменения и степень их выраженности зависят от срока беременности, в котором произошло инфицирование.

 

  Все это еще раз подтверждает, важность своевременного выявления причин и лечение внутриутробных инфекций в акушерстве.

 

  В результате экстракорпорального оплодотворения беременность может наступить всего в 40-50%, но подчас процедура ЭКО является единственным шансом для бесплодных пар иметь ребёнка.

  Метод ЭКО может применяться практически при всех видах бесплодия- непроходимости или отсутствии маточных труб, спаечном процессе брюшной полости, эндометриозе, низком качестве спермы и неподвижности сперматозоидов, отсутствии овуляции, несовместимости женщины и мужчины по антиспермальным антителам, отсутствии матки или яичников у женщины.

 

    Противопоказания к методу экстракорпорального оплодотворения.

 

  1.    Психические заболевания женщины.

  2.    Соматические болезни, мешающие нормальному вынашиванию будущей беременности.

  3.    Опухоль яичников.

  4.    Патология эндометрия.

  5.    Острые воспалительные и инфекционные заболевания.

  6.    Пороки развития и деформация тела матки.

  7.    Онкологические заболевания.

 

    Этапы экстракорпорального оплодотворения.

 
  1.    Стимуляция гормонами роста фолликулов, контроль роста фолликулов и состоянием эндометрия.

  2.    Операция пункции фолликулов под контролем аппарата УЗИ.

  3.    Оплодотворение эмбрионов, наблюдение за их развитием.

  4.    Перенос в полость матки эмбрионов. Как правило, переносят одного-двух эмбрионов, при низком качестве - трёх эмбрионов.


  Тест на беременность пациентка делает на 12-14 день после процедуры переноса эмбриона в полость матки.


  Экстракорпоральное оплодотворение (эко) в естественном цикле.

  Экстракорпоральное оплодотворение (эко) в естественном цикле назначают женщинам, которым противопоказано проведение гормонального стимулирования, или же тем пациенткам, у которых есть большая вероятность развития только одного эмбриона – точно так же, как и без стимуляции гормонами.

  ЭКО в естественном цикле имеет намного меньшую вероятность наступления беременности, чем у пациенток в стимулированном гормонами цикле – развивается только один фолликул, яйцеклетка не всегда достигает своего наивысшего развития, отсутствует возможность выбора лучшего эмбриона.


  Ещё в самом начале становления этой отрасли медицины процедура ЭКО в естественном цикле была единственно возможной. Затем постепенно для увеличения шансов наступления беременности стали прибегать к гормональному стимулированию для получения большего количества яйцеклеток у женщины.

  ЭКО в естественном цикле проводят реже, чем ЭКО со стимулированным циклом, но иногда гормональное стимулирование женщине противопоказано, и этот метод является единственным шансом забеременеть.

  Экстракорпоральное оплодотворение эко в естественном курсе имеет и ряд положительных сторон:

  1.    Нет длительной подготовки к процедуре пункции фолликула.

  2.    Нет риска развития многоплодной беременности.

  3.    Отсутствует синдром гиперстимуляции яичников.

  4.    Психологически и эмоционально легче переносится женщиной.

  5.    Более дешёвый, чем стимулированный цикл.


  Низкая эффективность ЭКО в естественном цикле обусловлено тем, что созревание яйцеклетки нельзя запрограммировать и влиять на него, в этом методе нужно только ждать, когда фолликул созрел достаточно. Очень часто процедура ЭКО в естественном цикле имеет несколько ступеней: протоколы могут отменяться из-за слишком раннего разрыва фолликула, или же раннего повышения пика ЛГ.

  Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО в естественном цикле не даёт осложнений в виде рака яичников, риск развития которого в стимулированном цикле остаётся сравнительно высок.

  Иногда к процедуре ЭКО в естественном цикле используют гормональные стимулирующие средства, но лишь на этапе созревания фолликула, для наилучшего контроля гормонального фона женщины и планирования периода пункции фолликула.

  Процедура ЭКО в естественном цикле позволяет уравновесить  религиозные и этические факторы, потому что не предполагает замораживание «лишних» эмбрионов.

  При более низких шансах получить долгожданную беременность от метода экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле, низкую стоимость процедуры некоторые исследователи считают ложным положительным свойством: порой, чтобы добиться наступления беременности, к этой процедуре вынуждены прибегать несколько раз.


    Как выбрать метод экстракорпорального оплодотворения?

  В каждом конкретном случае, при оценке состояния здоровья женщины и качества спермы мужчины, врачи должны проконсультировать семейную пару, какой именно метод экстракорпорального оплодотворения подходит именно в их случае.

  С помощью индометацина удаётся контролировать преждевременный разрыв фолликула в естественном цикле.

  Эффективность экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле повышается при применении ИКСИ – оплодотворения яйцеклетки методом прокола ультратонкой иглой.

  В случаях, когда у семейной пары существуют препятствия к наступлению беременности, заключающиеся в отсутствии или низком качестве яйцеклеток или сперматозоидов, метод экстракорпорального оплодотворения ЭКО в естественном цикле, а также – в стимулированном цикле, может проводиться с использованием донорской спермы или донорской яйцеклетки.

  Экстракорпоральное оплодотворение эко в естественном цикле не нуждается в медикаментозной и гормональной поддержке, а вот моральная поддержка семейной пары очень понадобится! Важно, чтобы близкие люди понимали и поддерживали пару, желающую иметь ребёнка, а клиника, которая выполняет процедуру эко, имела хорошую репутацию и высокий авторитет у пациентов и врачей. Уверенность в себе и докторе – гарантия благополучного исхода процедуры.

  Женщины почти в 10 раз чаще, чем мужчины подвержены такому недугу, как заболевание щитовидной железы. Многие болезни щитовидной железы протекают скрытно, при своевременном выявлении они успешно лечатся. Если заболевание выявлено на том этапе, когда наступила беременность, то лечение значительно осложняется. Поэтому очень важно при планировании беременности посетить специалистов-эндокринологов и убедиться в отсутствии проблем с этим органом. 

 
 

   Щитовидная железа является небольшим эндокринным органом в форме бабочки, весит 15-20 гр., расположена под гортанью на передней поверхности шеи. Несмотря на свои маленькие размеры это орган занимается регулировкой почти всех процессов, которые протекают в организме. Основная функция щитовидной железы – поддержка нормального обмена веществ в клетках организма (метаболизм). Эта железа внутренней секреции производит и выделяет в кровь гормоны – биологически активные вещества, которые оказывают влияние на работу многих органов и систем организма.

  Работой щитовидной железы управляет гипофиз. Определенная часть клеток этой железы производит гормон кальцитонин, который регулирует в организме уровень кальция и является ответственным за проведение нервных импульсов к мышцам. Гормоны щитовидной железы нужны для нормального умственного и физического развития. У детей при их недостатке может прекратиться рост и развиться такое заболевание, как кретинизм.

  Особая роль отводится данной железе внутренней секреции для репродуктивного здоровья женщины. Тиреоидные гормоны уравновешивают работу яичников. Беременность и заболевание щитовидной железы практически не совместимы, часто проблемы со щитовидной железой вызывают бесплодие, а если беременность таки наступает, то приводит к выкидышам, рождению ребенка с пороками. Все эти проблемы легко предотвращаются, только нужно знать, как это сделать.

    Необходимые обследования

  Скорее всего, первым доктором, которого Вы посетите, планируя беременность, будет акушер-гинеколог. По определенным признакам или Вашим жалобам у врача может возникнуть подозрение на заболевание щитовидной железы. Обязательно обратите внимание на такие изменения в своем организме:

  • изменения аппетита;
  • прибавка или резкая потеря веса;
  • изменения внешности (утолщение шеи, повышенная жирность или сухость кожи, отечность, грубость черт лица);
  • хрипота, грубость в голосе;
  • озноб, или, наоборот, приливы тепла по всему телу;
  • приступы агрессии, внезапные перепады настроения, сонливость;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • боли в суставах, мышцах, частые головные боли;
  • повышение давления, боли в сердце;
  • частые запоры или диарея;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • частые заболевания простудного характера.

  Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что у Вас может скрыто протекать заболевание щитовидной железы.

  Следующим этапом будет назначение скринингового гормонального исследования на определение уровня тиреотропного гормона. Это исследование является основным маркером, выявляющим заболевание щитовидной железы.

  Если Вы, планируя беременность, попали к эндокринологу в первый раз, то вполне возможно, что он назначит Вам гормональное исследование крови на выявление уровня гормона ТТГ, оказывающего влияние на управление работой щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ указывает на снижение функций щитовидной железы, низкий уровень ТТГ говорит о том, что данный орган чересчур активен и производит чрезмерное количество гормонов. Нормальный уровень практически исключает нарушения функций щитовидной железы.

  Второе место по значимости занимает ультразвуковое исследование, назначаемое доктором. УЗИ позволяет определить объем данного органа (в норме у женщин не превышает 18 мл), структуру. Это исследование не потребует от Вас никаких специальных приготовлений.

    Что необходимо знать о заболеваниях щитовидной железы

  Заболевания щитовидной железы условно разделяют на три группы:

  • болезни с пониженной активностью щитовидной железы, приводящие к снижению уровня гормона в крови (гипотериоз). Симптомы: слабость, повышенная утомляемость, озноб, мышечные и головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со стулом;
  • болезни с повышенной активностью щитовидной железы, приводящие повышению уровня гормона и, как следствие, отравление организма гормонами (тиреотоксикоз). Симптомы: потливость, чувство жара во всем теле, одышка, учащенное сердцебиение, повышенный аппетит, потеря веса, жажда, агрессивность;
  • болезни, которые протекают без изменения определенных функций щитовидной железы. Чаще всего это опухолевые патологии.

  Отдельно следует рассматривать йододефицитные заболевания, которые вызываются недостатком йода в организме человека, а йод является необходимым элементом для обеспечения нормальной работы щитовидной железы, входя в ее структуру. В результате дефицита йода происходит увеличение щитовидной железы в объеме, при отсутствии корректировки и лечения, может происходить нарушение ее работы. Особенно опасным является этот дефицит во время беременности. Беременность требует повышенного внимание к рациону питания, введения продуктов, богатых йодом, специальных поддерживающих препаратов. Именно введение в организм йода в виде таблеток может гарантировать получение необходимого его количества, так как усиленное употребление продуктов, содержащих йод, чревато проявлением аллергических реакций. При недостатке в организме беременной женщины йода резко увеличивается вероятность выкидыша, появление у ребенка врожденных аномалий в развитии.

  Если Вы обнаружили наличие признаков болезни щитовидной железы, то не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением. Если Вы беременны или планируете беременность, обязательно сообщите своему гинекологу о подозрениях, он назначен необходимые и следования. Даже если у Вас диагностировали при беременности заболевание щитовидной железы, не стоит расстраиваться, современная медицина имеет много способов и препаратов, обеспечивающих успешное эффективное лечение без нанесения вреда ребенку и маме.

  В каждом доме есть аптечка, в которой собраны необходимые средства первой помощи, препараты, которые человек принимает регулярно, если у него определенные хронические заболевания. На этапе ожидания появления ребенка, аптечка нуждается в тщательном пересмотре, выяснении, какие лекарства не опасны при беременности, не окажут влияния на ребенка. Любые лекарства при беременности следует принимать только по назначению врача, домашней аптечкой можно пользоваться только в крайней необходимости, и желательно, посоветовавшись со специалистом.

Послеродовая маточная инфекция или эндометрит воспаление слизистой оболочки матки встречается чаще всего после кесарева сечения и реже в результате физиологических родов.

  Эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки, является самым распространенным осложнением, связанным с кесаревым сечением. Его частота колеблется от 5% до 85%. Основными факторами риска для эндометрита, развившегося после кесарева сечения, являются: молодой возраст, низкий социальный статус, затянувшийся период схваток и разрыв плодного пузыря, после которого схватки не развиваются, использование электродов на черепе для мониторинга сердечного ритма, использование внутриматочного инструментария, избыточный вес. Основными организмами, отвечающими за развитие данной инфекции, являются стрептококки группы В, аэробные грамм – негативные бациллы, анаэробные грамм – положительные кокки, и анаэробные грамм – отрицательные бациллы. Средняя частота случаев бактериемии у пациенток с эндометритом – 10%. У менее чем 2% развиваются такие грозные осложнения как: септический шок, тазовый абсцесс или септический тазовый тромбофлебит.

  Внутриматочное содержимое колонизируется во время схваток, когда создается эффект втягивания веществ во внутрь матки во время контракций. Благодаря этой втягивающей силе, вещества подтягиваются к ткани родового канала. Когда матка расслабляется, вещества поднимаются наверх в полость матки. При разрыве плодного пузыря, содержимое матки и амниотическая жидкость свободно смешиваются. Бактерии оседают на выступающих частях матки и раневых поверхностях операционных разрезов, в итоге шовный материал (инородное тело), прошитый через миометрий и колонизированный бактериями, служит очагом инфекции.
 
   Если нужно, чтобы антибиотики были эффективными в предотвращении раневой инфекции, лекарство должно присутствовать в ткани пред тем, как бактерии распространятся и закрепят инфекцию. Доказано, что существует 3-х часовой "безопасный период", когда антибиотик эффективно выполняет профилактическую функцию. Тем не менее, хирург должен быть очень внимательным при работе с тканью, необходимо добиться хорошего гемостаза, ножки ткани должны быть небольшими, ткань не должна быть растянута и мертвые ткани должны быть удалены.

  Клиническая практика показала, что профилактическое применение антибиотиков, снижает количество эндометритов после кесарева сечения. Также необходимо учесть ряд факторов (напр., аллергии рента, возможные осложнения, статус основного лечения, общую стоимость лечения и риск выбора сопротивляющихся организмов, которые могут вызвать гиперинфекцию) перед предписанием профилактических антибиотиков.

  Ледгер и его коллеги в 1975 году разработали основные параметры профилактических значений антибиотиков, которые используются и по сей день. Антибиотик, который выполняет роль профилактического агента при эндометрите или воспалением слизистой оболочки матки должен:

   1.    иметь широкий спектр действия, эффективного против бактерий, которые скорее всего могут вызвать инфекцию;
   2.    находиться в тканях в нужном месте и большом количестве, чтобы эффективно противостоять самым распространенным инфицирующим организмам;
   3.    иметь клиническую эффективность;
   4.    не быть антибиотиком - терапевтическим агентом номер один;
   5.    не провоцировать токсикоз;
   6.    не вызывать появление сопротивляющихся бактерий или спровоцировать гиперинфекцию;
   7.    быть наименее дорогим, но наиболее эффективным используемым агентом.

  Одна доза антибиотика, введенная после того, как была перевязана пуповина,
обеспечивает профилактический эффект, сравниваемый только с двух или трехкратной дозой данного антибиотика. Нет данных, что новый цефалоспорин с расширенным спектром действия или пенициллин лучше, чем ампициллин или цефалоспорин первого поколения как профилактический агент. Введение антибиотика путем ирригации во время операции, приемлемый, но не основной, а как альтернативный систематичному методу, способ. Профилактические антибиотики изменяют влагалищную флору после операции, но, по данным на сегодняшний день, вредные клинические эффекты не были следствием подобного изменения.

  Более того, медицински оправданные осложнения, связанные с потенциальной послеродовой инфекцией, должны рассматриваться при определении стоимости и эффективности профилактического влияния. Хотя спектр цен на антибиотики велик, эти расходы уменьшаются, при осознанном использовании антибиотиков широкого спектра действия, которые в нашем случае, привели к сокращению лабораторных и фармацевтических расходов и уменьшили количество дней, проводимых в роддоме, как для матери, так и для ребенка.

  Борьба с воспалением слизистой оболочки матки в основном основана на профилактических действиях. При хорошем применении и правильном проведении терапия всегда дает отличные результаты и не только в лечении эндометрита.

 

  Кисты яичников подразделяются на кисты муцинозные, кисты жёлтого тела, кисты эндометроидные, дермоидные.

    Киста яичника – причина.

  Самым главным фактором в формировании кисты яичника является эндокринная перестройка в организме – изменение гормонального фона, другие заболевания, провоцирующие нарушения эндокринной сферы женщины. Факторами, провоцирующими быстрое развитие кисты, являются воспаления женских половых органов, инфекционные заболевания, сексуальные расстройства, раннее появление менархе, недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз, аборты и выкидыши, ожирение.

  Нарушение нормального функционирования почек может привести к образованию застойных явлений в области малого таза женщины, и, как следствие, к развитию кисты яичника.

  Нервная система также влияет на развитие кисты яичника – любой стресс может спровоцировать её усиленный рост.

    Киста яичника – клиника.

  Киста яичников нередко имеет нечёткую клиническую картину, и на этапе диагностики нужно дифференцировать это заболевание от других схожих по симптомам болезней.

  Нередко киста яичника существует бессимптомно, и обнаруживают её случайно, во время планового обследования женщины у гинеколога, или во время ультразвукового исследования.

  При эндометроидной кисте возможна боль в низу живота, которая становится сильнее перед менструацией. Такой вид кисты нередко сопровождается образованием спаек в брюшной полости, это приводит к нарушению деятельности кишечника, мочевого пузыря, возникновению запоров, метеоризма, диспепсии.
Такая киста нередко угрожает женщине бесплодием.

  Киста любого вида может сопровождаться повышением температуры тела, периодически возникающими ноющими болями, изменением картины менструаций (укорочение или удлинение цикла, обильные или скудные выделения, предменструальные боли, выделения). При кисте большого размера у больной может быть ассиметричный живот.

  Киста опасна своими осложнениями, которые могут возникать очень быстро и угрожать жизни больной.

  Ткани кисты яичника могут перерождаться, и есть опасность возникновения онкологического заболевания женской половой сферы.

  Если ножка кисты перекручивается, возникает некроз тканей кисты, перитонит.

  Нередко ткани кисты нагнаиваются, может произойти разрыв капсулы кисты с выбросом содержимого в брюшную полость и возникновением разлитого перитонита.

  Чтобы не возникли такие серьёзные осложнения, нужно обязательно наблюдаться у врача и выполнять все необходимые и рекомендованные им процедуры.

    Симптомы разрыва, перекрута, нагноения кисты яичника:

  1.    Внезапная очень сильная боль, чаще всего – после физического напряжения или полового акта.

  2.    Высокая температура тела – до 39-40 градусов.

  3.    Приступы тошноты, рвоты.

  4.    Сильная тахикардия.

  5.    Передняя брюшная стенка напряжена, пальпация в низу живота болезненна.


  Для диагностики кисты яичника применяют осмотр гинеколога, обследование на УЗИ, пункцию заднего свода влагалища, лапароскопию, компьютерную томографию, общий анализ мочи и крови, теста на беременность (при подозрении на внематочную беременность).

    Киста яичника – лечение.

  На начальных стадиях заболевания ведётся постоянное врачебное наблюдение больной, с плановыми регулярными посещениями гинеколога и обследования на аппарате УЗИ для отслеживания динамики роста кисты, возникновения других осложнений. В этот период необходимо вылечить заболевания, которые могут стать провоцирующими для роста кисты – воспаления яичников, матки, инфекционные заболевания, болезни почек.

  Киста в очень редких случаях претерпевает процесс обратной регрессии, поэтому надеяться на то, что киста «сама рассосется», не стоит. Нужно выполнять все рекомендации доктора и планово, регулярно посещать гинеколога.

  Некоторые кисты, будучи небольшими в размерах, способны вызвать опасные для жизни осложнения, если не будет проведено срочное хирургическое лечение.

  Лечение кисты функционального происхождения – фолликулярной, кисты жёлтого тела – проходит с применением оральных контрацептивов. Эти препараты подбирает доктор. Лечение занимает, в среднем, три месяца, если киста не исчезла – назначают хирургическое лечение больной.

  Все другие виды кист яичника лечат только хирургически. В настоящее время возможно оперативное вмешательство, позволяющее не делать больших разрезов на передней брюшной стенке – лапароскопия. Этот вид оперативного вмешательства является нетравматичным и по максимуму щадящим для пациентки, значительно ускоряя выздоровление и сокращая срок нетрудоспособности больной. К тому же, этот вид оперативного вмешательства не оставляет грубых рубцов на животе, что очень важно для женщины.

  После лапароскопии женщина через определённое время может самостоятельно забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

  При развитии осложнений необходимо провести срочное оперативное вмешательство по удалению кисты, остановке кровотечения и профилактике перитонита.

  Открытые операции применяют в тех случаях, когда осложнения кисты значительные, когда киста достигает гигантских размеров, или состояние больной критическое вследствие болевого шока, массивного кровотечения, перитонита, некроза ткани кисты.

  Ткани извлечённой кисты обязательно направляют на лабораторное исследование для выявления злокачественных клеток в кисте.

  Восстановительный период после удаления кисты зависит от характера оперативного вмешательства и наличия осложнений после операции.

  Прогноз заболевания благоприятный, киста яичника клиника причина лечение в настоящее время проходит с привлечением современных методов диагностики и лечения.

  Мастит – воспаление молочной железы. Чаще этому заболеванию подвержены женщины в послеродовой период. Микробы, проникшие в ткани молочной железы через трещинки, ссадины и ранки, могут стать причиной заболевания. Лечение мастита при лактации должно быть как можно более безвредным, чтобы не навредить ребенку. Рекомендуется воспользоваться народными средствами.

  Основными признаками заболевания считаются появление уплотнения молочной железы, сопровождающееся болезненными ощущениями и повышением температуры тела. При пальпации чувствуется боль и горячая кожа груди. При прогрессировании болезни на месте уплотнения может возникнуть гнойник. В этом случае может понадобиться операционное вмешательство. Принимать меры по лечению мастита нужно как можно раньше.

  Лечение мастита при лактации народными средствами можно сочетать с медикаментозным лечением, назначенным лечащим врачом. Еще раз подчеркнем, что при лечении мастита при лактации нужно использовать только те средства, которые не принесут вреда ребенку или же грудное вскармливание на время лечения придется прекратить. В каждом конкретном случае назначается определенное лечение, следует быть осторожными и внимательно читать инструкции к препаратам, которые прописывает доктор, особо уделяя внимание разделам, описывающим противопоказания и побочные действия.

    Лечение мастита при лактации:

  • печеную луковицу измельчить. Добавить мед или льняное масло в пропорции 2:1. Кашицу прикладывать к больному месту на 4 часа. Процедуру выполнять 2 или 3 раза в течение дня до полного выздоровления;
  • свежий лист белокочанной капусты, мать-и–мачехи или лопуха, обдать кипятком. Приложить к груди и примотать бинтом или платком. Таким же образом можно использовать и капустные листы, нанося на них мед или сметану. Такие компрессы быстро снимут воспаление и ощущение тяжести в груди. Это один из самых простых рецептов для лечения народными средствами;
  • рисовый крахмал развести в воде, интенсивно помешивая, до получения однородной массы консистенции сметаны. Нанести на марлевую ткань и приложить к больному участку груди на 3 часа. Можно использовать мазь, приготовленную их картофельного крахмала и подсолнечного масла;
  • трещины на сосках: муку из льняного семени сварить в небольшом количестве молока. Добавить немного сахарного песка. Обложить грудь полученной теплой припаркой. Повторять процедуру дважды в день;
  • мелко натереть яблоко и добавить сливочное масло и тщательно перемешать. Полученной смесью смазывать грудь;
  • марлевую ткань обильно пропитать соком каланхоэ перистого и приложить к больному участку груди;
  • приготовить мазь из 1 чайной ложки сухого листа чистотела и 2-х чайных ложек топленого масла. Наносить мазь на больные места груди;
  • застой молока в молочной железе: одну чайную ложку порошка из мела запить свежевыжатым морковным соком или отваром мелиссы, чабреца. Принимать 4 раза в течение дня;
  • отварить ячмень до полуготовности, поместить в тканевый мешочек. Прогревать им грудь в течение 25 минут. С помощью специальных приспособлений сцедить застоявшееся молоко;
  • сокращение выделения молока: пить чай, приготовленный из листьев лекарственного шалфея;
  • приготовить смесь из 2-х частей листа шалфея, 1 части листа грецкого ореха и 2 частей соцветия хмеля. 1 ст. ложку полученной смеси залить 2-я стаканами кипятка. Настаивать один час. Процедить и принимать по полстакана в день 4-е раза после еды;
  • при гнойном мастите: мякоть тыквы сварить в небольшом количестве молока. Смесь должна загустеть. Полученный компресс прикладывать к груди, предварительно поспав его сахарным песком;
  • при остром мастите: Приготовить смесь из цветков ромашки аптечной, зверобоя и тысячелистника. 15 ст. ложек залить 3-я литрами кипятка и варить на маленьком огне около 5 минут, закрыв крышкой. Отвар охладить до 50 градусов и процедить. Принимать местную горячую ванну в течение 25 минут, сохраняя температуру отвара не ниже 45 градусов. После процедуры приложите к груди мешочек из тонкой ткани наполненный припаркой. Приготовление припарки: 1 ст. ложку льняной муки и 5 ст. ложек измельченных листьев петрушки залить варить в 100 мл молока, пока не смесь не загустеет. Добавить 1 или 2 ст. ложки сахарного песка, положить полученную смесь в мешочек и приложить к груди;
  • полстакана листьев с цветками донника лекарственного залить горячей водой и настоять 10 мин. Обильно смочить в полученном настое хлопчатобумажную ткань и приложить к груди. Для сохранения тепла, прикрыть шерстяным платком. Процедуру повторить через 2 часа. Каждый раз, после снятия компресса, смазывать больные беста прополисной мазью. Если непрерывно повторять процедуру, то это лечение мастита при лактации может показать положительный результат за 1 или 2 дня;
  • при первых признаках мастита: Народными средствами можно предупредить развитие болезни. Приготовить настой из цветков аптечной ромашки или липы мелколистной. Смочить в горячем настое хлопчатобумажную ткань, сложенную в 8 слоев, и приложить к груди;
  • измельчить 50 грамм кожуры мандарина, добавить 10 грамм корня солодки. Приготовить из полученной смеси отвар. Принимать 2 раза в сутки. Этот отвар можно использовать в качестве примочки, приложив пропитанную им ткань к больному месту;
  • смешать ржаную муку, мягкое сливочное масло и молоко до однородной массы. Приготовить из нее лепешку и приложить ее к больному месту на всю ночь. Повторять процедуру до полного выздоровления;
  • очень эффективны и безопасны в лечении мастита компрессы из меда. Можно использовать чистый мед, а можно добавить в него муку, растительное масло, слепить лепешку и приложить ее на больное место;
  • при трещинах сосков поможет сок алоэ, смешанный в пропорции 1:1 с медом. Смазывать поврежденные места нужно каждые 2-3 часа;
  • также, при трещинах сосков и при мастите очень хорошо помогает снять воспаление и ускорить процесс выздоровления барсучий жир. Его можно применять для смазывания поврежденных мест и для компрессов.

  При любом течении мастита, даже если Вам кажется, что Вы справитесь с данным заболеванием самостоятельно, следует обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать обострения болезни и возникновения осложнений.

 

  Врачи рекомендуют женщине за три месяца до предполагаемого зачатия малыша подготовиться для трудного периода вынашивания ребёнка. Как минимум, три месяца до зачатия мужчина также должен вести здоровый образ жизни, соблюдать определённый режим питания и режим дня, избавиться от вредных привычек и не пить слишком много крепкого чая или кофе. Качество спермы мужчины зависит от того, насколько хорошо мужчина подготовлен к данному этапу физически. Принимать алкогольные напитки, курить, принимать антибиотики и другие сильные лекарственные средства не рекомендуется, как минимум, за три месяца до зачатия, а в идеале – за полгода.

    «Хочу ребёнка» - планирование беременности.

  Обоим будущим родителям будет полезно разнообразить пищевой рацион овощами, фруктами, ягодой, зеленью в свежем виде, нужно пить натуральные свежевыжатые соки из смесей овощей и фруктов. При необходимости витаминные средства и минеральные вещества можно принимать в таблетированной форме, о выборе Вас проконсультирует врач Центра планирования семьи, или лечащий гинеколог.

  В период планирования беременности самое время заняться спортом – выполнять упражнения на развитие мышц брюшного пресса и малого таза. Женщине будет гораздо легче родить ребёнка естественным методом, если у неё будет хороший мышечный корсет в области живота. Позвоночник тоже нужно укрепить и поддержать: распределение массы тела при беременности заставляет позвоночный столб нести колоссальную нагрузку, и слабость поддерживающих мышц повлечёт за собой появления болей в спине.

  Будущей матери понадобится большое количество кальция, необходимого для правильного развития костной системы малыша. При недостатке кальция в пище организм беременной женщины начинает забирать его из зубов и костей, приводя к разрушению зубов и нарушению структуры костной ткани, ведущей к переломам и остеопорозу.  Кроме того, перед беременностью у женщины не должно остаться ни одного «плохого» зуба с кариесом: инфекция, которая таится в зубных «дырочках», может вызвать серьёзные инфекционные заболевания во время беременности  матери и ребёнка.

  Хорошо, если будущие родители обратятся к психологу – посоветоваться по вопросам подготовки к беременности, получить консультации, как справляться со стрессами при беременности, страхами и переживаниями. Психолог поможет определить роль каждого из будущих родителей в воспитании ребёнка, помечтать о том, каким малыш будет в будущем, как родители будут с ним общаться, чего ожидают они от малыша.

  Родители верующие могут сходить в храм, синагогу, мечеть, побеседовать со священником – это помогает также морально настроиться на ожидание малыша.

  Если в семье есть нерешённые жилищные или материальные проблемы – их нужно также решить до периода беременности, чтобы ни одна проблема не могла омрачить светлого и радостного ожидания маленького чуда в семье.

  И женщине, и мужчине, следует посетить своего лечащего врача, если в анамнезе имелись какие-либо заболевания, семейного или участкового врача, и проверить основные показатели здоровья, сдать анализы, пройти необходимое обследование на выявление скрытого заболевания, если порекомендовал доктор. Следует пройти весь рекомендованный спектр профилактического обследования.

  Будущие родители могут высчитать приблизительный месяц, когда малыш появится на свет. Если они хотят, чтобы ребёнок появился в июне, нужно отсчитать от этого месяца десять календарных месяцев назад. Зачатый в августе или сентябре, ребёнок может родиться в июне.

  При планировании беременности очень важно настроиться на хороший результат, благополучное разрешение беременности и родов. Нужно разговаривать друг с другом о том, каким будет малыш, как он будет расти и развиваться, какое будущее его ждёт. Нужно продумать место для кроватки малыша, место для пеленания и купания.

  Период овуляции можно рассчитать: при 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает примерно на 12-14 день от начала менструации, несколько дней яйцеклетка находится в периоде ожидания, затем, к началу новых менструаций, наступает её регресс и старение. Наиболее удачные дни для зачатия ребёнка – в середине менструального цикла.

  Для того, чтобы высчитать точный день овуляции, можно воспользоваться методом измерения базальной температуры, о процедуре которого проконсультирует лечащий гинеколог. Повышение базальной температуры в середине цикла на 4-5 десятых градуса обозначает произошедшую овуляцию, это – самое благоприятное для зачатия ребёнка время.

  Можно спланировать и пол будущего ребёнка. Дело в том, что сперматозоиды с У-хромосомой, которые отвечают за рождение мальчиков, двигаются быстрее, чем сперматозоиды с Х-хромосомой, которые отвечают за появление на свет девочек. Если половой акт был за 1-2 дня до овуляции, то сперматозоиды с У-хромосомой к моменту выхода яйцеклетки погибают, а с яйцеклеткой встречаются сперматозоиды с Х-хромосомой, к тому моменту достигшие цели, и оплодотворяют её. Родится девочка. Для рождения мальчика будет больше шансов, если половой акт состоится в день овуляции или сразу же после овуляции.

  Перед половым актом, в котором предполагается зачать ребёнка, можно воздержаться от половой жизни в течение одной-двух недель: качество спермы мужчины будет лучше, сперматозоидов больше, и появляется больше шансов того, что малыш будет зачат именно в это время.

  Если зачатие не происходит в течение нескольких месяцев, паре нужно обратиться к гинекологу в ближайший Центр планирования семьи, для выяснения причин, и пройти необходимое обследование.

  Каждое желание хочу ребенка планирование беременности, проведённое заранее до зачатия, подарит счастливым родителям праздник рождения здорового малыш

 

  Причинами внематочной беременности могут быть абсолютно любые заболевания и патологии развития женских половых органов, инфекции, воспалительные процессы и спайки, миома, изменение внутренней среды организма, загибы матки и т.д.

  Наибольшую тревогу в плане дальнейшего развития внематочной беременности  вызывают женщины, у которых были в анамнезе пластические операции на трубах по поводу воспалительных и спаечных образований, опухолей, перевязки маточных труб с целью контрацепции. Частота случаев внематочной беременности после таких оперативных вмешательств гораздо выше.

  Медицина развивается, и в настоящее время срочная гинекологическая помощь располагает достаточным арсеналом методов диагностики внематочной беременности, как и других экстренных состояний больных. Важнейшие условия диагностики этого угрожающего жизни женщины состояния – своевременное обращение женщины в клинику, а также профессионализм гинеколога, который назначает своевременное обследование.

    Внематочная беременность причины диагностика.

  Главным фактором, который приводит к развитию внематочной беременности в будущем, является большое количество абортов. Хотя, даже один аборт, сделанный женщине, может привести к патологиям развития беременности и даже бесплодию. Аборты редко остаются без осложнений для здоровья женщины, поэтому влекут за собой такие тяжёлые последствия.

  Зачатие ребёнка в результате процедуры ЭКО – экстракорпорального оплодотворения – также является провоцирующим внематочную беременность фактором: по статистике, случаев развития плодного яйца вне полости матки в этих случаях больше.

  Причины внематочной беременности лежат в невозможности оплодотворённой яйцеклетки продвигаться в сторону матки и прикрепиться в ней. Главными причинами среди всех патологий являются воспалительные заболевания матки, инфекции полости матки, маточных труб, яичников.

  Причинами возникновения внематочной беременности гинекологи называют также доброкачественные и злокачественные новообразования в трубах и матке, последствия хирургических вмешательств, эндометриоз, перенесённые аборты и патологические беременности, выкидыши в прошлом, нарушения гормонального фона женщины.

  Факторами, которые приводят к возникновению внематочной беременности, можно назвать все патологии и заболевания, особенности анатомического строения органов женщины, которые приводят к резкому сужению просветов маточных труб.

  Некоторые специалисты склоняются к тому, что в некоторых случаях причиной внематочной беременности стала внутриматочная спираль.

  На развитие резкого сужения просвета маточных труб влияет врождённый половой инфантилизм, расстройства эндокринной системы, которые изменяют перистальтику маточных труб.

    Виды внематочной беременности.

  В настоящее время внематочная беременность в международной классификации болезней имеет свою классификацию по видам.


  1.    Абдоминальная беременность, или брюшная беременность.

  2.    Беременность трубная, которая имеет свои этапы развития: а) беременность, развивающаяся в трубе, б) разрыв трубы на определённой стадии беременности,  в) трубный состоявшийся аборт.

  3.    Беременность яичниковая.

  4.    Другие, не так часто встречающиеся виды внематочной беременности: беременность шеечная, беременность в роге матки, беременность внутрисвязочная, беременность в брыжейке матки, беременность комбинированная, беременность неуточнённая.


  Оплодотворённая яйцеклетка, которая имплантируется в маточной трубе или роге матки, не может нормально прикрепиться, потому что в этих органах нет той слизистой оболочки, которая является условием для нормальной имплантации плодного яйца в полости матки. Ворсины хориона, прорастающие в ткани половых органов и органов малого таза, разрушают эти ткани, а также кровеносные сосуды. Беременность, развивавшаяся в маточной трубе, может закончиться разрывом маточной трубы и внутрибрюшным кровотечением, а иногда – и трубным абортом, когда плодное яйцо отслаивается от стенки маточной трубы и изгоняется в брюшную полость через ампулярное отверстие трубы.

  Особенно сильное, угрожающее жизни, кровотечение возникает вследствие разрыва маточной трубы.

  При диагностике женщины могут различать внематочную беременность на разных стадиях: прогрессирующую, или прервавшуюся. Прогрессирующая внематочная беременность может не проявляться патологическими симптомами, и протекать точно так же, как и маточная. На ранних сроках изменения в маточных трубах не определяются, и истинное положение дел может выявить только обследование на аппарате УЗИ на раннем сроке беременности.

    Симптомы прерывания внематочной беременности.

  Прерывание внематочной беременности, развившейся в трубе, происходит чаще всего на 6 – 8 неделе беременности. На фоне соответствующей картины беременности: отсутствии менструаций, наличии косвенных признаков беременности, у женщины вдруг развивается разлитая резкая боль в низу живота, обморочное состояние, симптомы внутреннего кровотечения, выделение крови из половых органов через некоторое время.

  Для диагностики внематочной беременности используют лапароскопию, пункцию заднего свода влагалища, УЗИ, определение уровня гормонов в крови.

  Лечение внематочной беременности – только экстренная хирургическая операция.


  Внематочная беременность причины диагностика должна проводиться в соответствии с современными требованиями скорой медицинской помощи.